胃泌素17 和胃蛋白酶原及CEA 与幽门螺杆菌检测在早期胃癌诊断中的价值探讨

彭紫元 张琼丽 张辉 王革非( 通讯作者)

（1 汕头大学医学院 广东 汕头 515041）

（2 深圳市第二人民医院 广东 深圳 518035）

胃癌的内镜诊断在临床上被作为金标准来使用，但是内镜检查属于侵入性操作，给患者带来痛苦，且费用昂贵，限制其在早期胃癌筛查中普及。胃粘膜细胞分泌胃泌素17（G-17）和胃蛋白酶原（PG）。G-17 被认为与胃癌细胞的生长和转移有关[1]。PG 是胃蛋白酶的前体，并已被研究表明低血清PG Ⅰ和低PG Ⅰ/PG Ⅱ比（PGR）与胃癌的发生和发展有关[2]。血清癌胚抗原（CEA）作为一种肿瘤标志物，因其操作简便，无创性和优良的重复性而被广泛用于恶性肿瘤的检查。它也用于胃癌的检查[3]。幽门螺杆菌感染是已知的与胃癌相关的致病因素。本文研究比较萎缩性胃炎和胃癌患者的PG、G-17、Hp 感染的情况，探讨血清 PG Ⅰ、Ⅱ、G-17、Hp 在早期胃癌筛查中的价值，为早期胃癌的诊断提供参考，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—12 月我院收治的胃溃疡35 例、萎缩性胃炎40 例，胃癌39 例患者，分别作为胃溃疡组、萎缩性胃炎组和胃癌组。另选取同期我院体检中心正常体检人群32 名作为对照组。其中胃溃疡组男21 例，女14 例；年龄为27 ～72 岁，平均（51.34±4.76）岁。萎缩性胃炎组男23 例，女17 例；年龄为28 ～73 岁，平均（53.73±4.82）岁。胃癌组男22 例，女17 例；年龄为27 ～74 岁，平均（55.81±1.14）岁。对照组男17 例，女15 例；年龄为28 ～74 岁，平均（53.61±4.97）岁。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

1.2.1 幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌检测采用13C 呼气试验，嘱咐患者禁食12 小时。先吹满第1 个气袋，口服13C 尿素1 粒。等待30min 后，吹满第2 个气袋。检测两个气袋的13C/12C 同位素比值。……