王百连 顾纪新 蔡玉琰 葛雪燕 程翠珠 石磊(通讯作者)
(吉林市人民医院 吉林 吉林 132000)
急性心衰会导致患者出现急性肺水肿、心源性休克等症状,易引发呼吸衰竭,威胁患者生命。无创呼吸机具有扩张气道,减少气道组织及气管损伤、减轻心脏负荷的作用。临床研究指出[1],无创呼吸机可控制急性心衰进展,改善预后。本文阐述我院ICU 急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果,现报道如下。
选取2019 年1 月—10 月我院ICU 病房收治的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者73 例,采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组37 例,男19 例,女18 例,年龄56 ~78 岁,平均(67.46±3.25)岁;心肺基础疾病:合并高血压性心脏病5 例,扩张型心脏病2 例,冠心病8 例,慢性阻塞性肺疾病2 例。对照组36例,男20例,女16例,年龄53~77岁,平均(66.72±3.84)岁;心肺基础疾病:合并高血压性心脏病2 例,扩张型心脏病4 例,冠心病6 例,慢性阻塞性肺疾病3 例。两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准。
纳入标准:①均符合急性心衰合并呼吸衰竭诊断标准,并经肺部CT、血气分析等确诊,氧合指数即动脉氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)<300;②无影响使用鼻(面)罩的面部创伤,具备无创通气条件;③患者均知情同意。
排除标准:①合并恶性肿瘤、免疫性疾病;②合并消化道出血、低血压休克等未有效控制;③出现意识障碍或昏迷。
常规治疗:患者均遵医嘱使用强心、利尿剂,给予气道扩张、纠正水电解质紊乱等。……