髋关节置换老年患者采用小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉的效果分析

王素珍

（阳泉市第二人民医院 山西 阳泉 045011）

老年髋关节置换患者的组织器官功能减弱, 生理功能降低，而疼痛和活动障碍的临床表现是明显的，可严重影响患者的身心健康[1]。相对于其他年龄段患者，髋关节置换老年患者麻醉风险高，需要选择合适的麻醉方式和药物，并掌握药物的合适剂量。本研究分析了髋关节置换老年患者采用小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月至2018 年12 月60 例髋关节置换老年患者为研究对象，采用随机数字表法分组，每组30 例。30 例研究组男性17 例，女性13 例；ASAII 级/III 级为20 例/10 例。年龄65 ～90 岁，平均（73.21±2.45）岁。30 例对照组男性19 例，女性11 例；ASAII 级/III 级为21 例/9 例。年龄65 ～90 岁，平均（73.67±2.57）岁。以上患者均符合本次研究标准，排除患有严重器官功能性障碍疾病患者，以及无法配合此次研究的患者，患者及家属均对本次研究目的知悉，且自愿同意参加。并签署相关知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入室后开放静脉，常规监测生命体征，取侧卧位患侧在上。

研究组进行小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉。L2 ～3 或L3 ～4 间隙穿刺，硬膜外穿刺成功后给予25G 腰穿针穿入蛛网膜下腔，脑脊液流出后轻比重取1ml 0.75%布比卡因和2ml 灭菌注射用水。控制平面T10 以下不高于T8。。

对照组给予硬膜外麻醉，L2 ～3 间隙穿刺，穿刺成功之后给予头侧置管3 ～4cm，平卧后注入1.5%利多卡因4ml 试验剂量到硬膜外腔，在出现节段性麻醉平面之后，无全脊麻后给0.5%的罗哌卡因维持麻醉。……