高位结扎改良术式在儿童嵌顿性腹股沟疝中的应用效果探讨

谭士勇 李清华 朱治刚 邱卓 唐东升

（吉林市儿童医院外科疗区 吉林 吉林 132001）

高位结扎常规术式治疗嵌顿性腹股沟疝手术操作相对复杂，术后存在较高血清肿发生风险，愈合后较易形成瘢痕[1]。寻找更为安全有效术式治疗儿童嵌顿性腹股沟疝越来越受到医学界的关注。本文回顾性分析我院2017 年1 月—2020 年1 月收治儿童嵌顿性腹股沟疝患儿共87 例临床资料，分别采用高位结扎常规术式和改良术式治疗；比较两组术中术后临床指标、切口愈合满意度及术后并发症发生情况，旨在探讨高位结扎改良术式在儿童嵌顿性腹股沟疝中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2017 年1 月—2020 年1 月收治儿童嵌顿性腹股沟疝患儿共87 例临床资料，其中47 例采用高位结扎常规术式治疗设为对照组，40 例采用高位结扎改良术式设为改良组；两组性别、年龄、嵌顿时间及比你版位置比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①符合嵌顿性腹股沟疝诊断标准[4]；②手法复位失败；③初次手术；④年龄2 ～14 岁；⑤方患儿及家属知情同意。排除标准：①无法耐受手术或麻醉；②术中探查发现肠坏死；③精神系统疾病；④临床资料不全。

1.2 治疗方法

手术均由同一组医师完成；改良组采用高位结扎改良术式治疗，腹横纹切开后打开疝囊，确定内容物后切断疝囊颈部束窄环，有效消除嵌顿；以血管钳夹住并打开疝囊壁，将生理盐水注入疝囊颈处刺激局部隆起；在内环处内行荷包平行缝合2 圈，针距0.2 ～0.3cm，其中第2 圈进针点是第1 圈内荷包出针点，缝完后收紧打结；……