早期静脉注射双膦酸盐预防2 型糖尿病合并骨质疏松的效果

李红梅 严红柱（通讯作者） 路会侠 段芃嫄

（1 大理大学第一附属医院医务部 云南 大理 671000）

（2 大理大学第一附属医院骨密度室 云南 大理 671000）

（3 大理大学第一附属医院科教科 云南 大理 671000）

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种发病率较高的代谢性疾病。T2DM 患者可能合并多种骨骼疾病，包括骨量低下、骨质疏松（osteoporosis，OP）和骨折等，其中OP 是最重要的一种代谢性骨病。T2DM 患者的骨和矿物质异常可能是由于胰岛素缺乏或/和抵抗、高血糖对骨骼微环境的直接影响、骨基质蛋白糖基化终产物、细胞因子异常等因素对成骨细胞产生了有害影响[1]。随着T2DM 的发病率越来越高，合并OP和伴发骨折病例也越来越多。为了预防OP 和骨折，提高T2DM 患者的生存质量，早期有效地预防OP 是非常必要的。BPs 是治疗OP 最常用的药物，在使用BPs 治疗3 ～5 年后可明显降低骨折风险[2]。考虑到BPs 在治疗OP 中的疗效及其对成骨的有利作用，本研究对我院临床证实的145 例T2DM 合并骨量低下患者进行了有关注射BPs 预防OP 的最佳时机的相关分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018 年8 月—2019 年12 月间经我院检查证实的145 例T2DM 合并骨量低下患者，入组前给予测定骨密度，其t值均＜-1，已将除胰腺外各内分泌腺体原发性疾病予以排除，所有患者均未合并心、肺、肝、肾等脏器原发疾病，尚未达到OP 诊断标准，体重指数（BMI）18.5 ～30.0kg/m2之间。145 例患者按照T2DM 病程可分成3 组：甲组49 例，其中男23 例、女26 例；T2DM 病程1 ～5 年，平均（2.41±1.57）年；平均年龄（54.19±6.35）岁。乙组48 例，其中男21 例、女27 例；T2DM病程6 ～10 年，平均（7.82±2.16）年；平均年龄（54.84±6.73）岁。丙组48 例，其中男22 例、女26 例；……