杨书新
(宝应县第二人民医院麻醉科 江苏 扬州 225800)
当前对老年前列腺增生患者临床多采用经尿道前列腺电切术处理,因此具有安全性高、操作简单以及康复周期短等优势[1]。但是考虑到高龄前列腺增生患者多合并有其他基础性疾病,所以机体抵抗能力较差,所以麻醉方式的选择十分关键,也决定了高龄患者手术的安全性和有效性[2]。右美托咪定是一种选择性的α2 受体激动剂,能够在麻醉中达到提升镇静价值,降低患者椎管内麻醉后寒战的发生率[3]。针对于此,文章将重点分析右美托咪定应用于腰硬联合麻醉下前列腺电切术高龄患者的效果。
在2018 年1 月—2020 年2 月,本院共计纳入腰硬联合麻醉下前列腺电切术高龄患者80 例,通过计算机表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组中,平均年龄(83.52±2.47)岁,平均体重(61.52±8.47)kg,平均麻醉用时(78.41±13.48)min,平均手术时间(63.50±12.85)min。对照组中,研究组中,平均年龄(83.54±2.50)岁,平均体重(61.54±8.49)kg,平均麻醉用时(78.43±13.45)min,平均手术时间(63.52±12.83)min。本文研究征得伦理委员会批准,两组患者基线资料组间差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①经过ASA 分级判定为I ~II 级[4];②术前准备正常。排除标准:①肝肾功能障碍;②心肺疾病。
两组患者均依据基础方式进行术前准备,包含实验室检查和心肺功能指标判定等。术前0.5h 肌内注射阿托品(国药准字H12020382,天津金耀药业有限公司)0.5mg,进入手术室后吸氧并建立静脉通道,同时测定患者的血压指标,心率指标,动脉氧饱和度和心电图指标。
采用腰硬联合麻醉,穿刺位置在L2 ~L3,或者L3 ~L4,穿刺完成后在蛛网膜下腔内注射0.50%罗哌卡因(国药准字H20103636,宜昌人福药业)3 ~4mg 后,留置硬膜外导管。……