周围神经减压术在枕大神经痛患者中的治疗有效率及不良反应发生率评估

陈永军，李 玲

（1.三六三医院神经外科，四川 成都 610000；2.三六三医院检验科，四川 成都 610000）

枕大神经痛是非遗传性神经疾病之一，主要临床表现为以枕大神经分布范围内出现的阵发性或持续性的电击样、刀割样、抽搐样或钝痛样疼痛[1-2]。枕大神经减压术是治疗枕大神经痛的首选方法。目前在临床上往往采用松解病理性血管或周围接触的枕大神经，手术后由于瘢痕的形成重新形成对枕大神经压迫，症状缓解不明显且复发率高。本研究旨在改良原有的手术步骤，在术中显微镜下精确地分离枕大神经和周围与之紧密联系的血管组织，并应用生物膜将枕大神经包裹使之与周围组织隔离，充分解除压迫；使之疗效更确切、复发率低。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2019年10月～2020年9月接收的枕大神经痛患者为研究对象，且患者的枕大神经潜出腱膜处Tinel征呈阳性反应，并排除头颈部其他病变引起的头痛。最终选取150例为研究对象，应用随机数表法将患者分为改良手术组、常规手术组和对照组，分别采用改良枕大神经减压术、枕大神经减压术和口服卡马西平药物进行治疗，各50例。改良手术组中男21例，女29例；年龄32～67岁，平均（53.07±2.41）岁；病程（0.5～9）年，平均（4.87±1.90）年。常规手术组中男24例，女26例；年龄为32～70岁，平均（55.86±2.21）岁；病程（0.5～10）年，平均（5.06±2.01）年。对照组中男23例，女27例；年龄31～69岁，平均（54.13±2.26）岁；病程（0.5～10）年，平均（4.98±2.31）年。三组患者的一般资料数据经分析，无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 试验方法

常规手术组的患者侧卧于麻醉台后……