腹腔镜下多房性肾囊肿术后漏尿1 例治疗报道

彭潋 韩跃辅 陈东 赖斌 黄洪才 方海林

（汕头大学医学院附属粤北人民医院泌尿外一科 广东 韶关 512026）

在肾脏疾病中肾囊肿是一常见病及多发病，一般以单纯性肾囊肿较为多见，分隔性囊肿属于复杂性肾囊肿，临床上相对少见。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，因手术创伤小，恢复快，目前，在临床上已得到广泛的推广，其中经腹膜后途径较经腹途径能缩短手术时间、减少术中出血量[1]，成为较多泌尿外科医生的首先途径，目前已在多家医院临床上广泛开展。相较于单纯性肾囊肿而言，复杂性肾囊肿因手术操作相对复杂，手术并发症也相对较多，手术后伤口漏尿为其较为常见的并发症之一。现将后腹腔镜下多房性肾囊肿去顶术后出现漏尿的1 例患者病例报告如下。

1.病例资料

患者，男，18 岁，因“腰痛、血尿5 天余”于2019 年7 月入我院我科治疗。无高血压、糖尿病、冠心病、凝血功能障碍等疾病病史。入院后予行相关检查，诊断为“右肾多发囊肿，左肾多发囊肿，双肾多发小结石，泌尿道感染”，患者无明显手术禁忌症，因右肾囊肿较大，有明确手术指征，予行后腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术。

术前双肾CT 图像：见图1 ～2。

图1

图2

手术方法：患者全麻后予左侧卧位，患者身体长轴与手术床长轴呈约5°夹角，抬高腰桥，手术部位安尔碘消毒后铺巾。首先于腋后线12 肋缘下约1.5cm 处沿肋缘方向切开长约2.5cm的皮肤切口，电刀分离皮下脂肪等组织，用中弯钳采用钝性分离的方式分开肌肉，戳……