新生儿坏死性小肠结肠炎高危因素及血清C-反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞/淋巴细胞的预测价值

尹琳琳，蒋 林，赵 婧，李 强 (南充市川北医学院附属医院儿科，四川 南充 637000)

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重威胁新生儿生命的疾病，也是NICU中最常见的胃肠道急症，90%以上的NEC发生于早产儿[1]。临床上以腹胀、呕吐、腹泻、便血，严重者发生休克及多器官功能衰竭为主要临床表现，腹部X线检查以肠壁囊样积气为特征。该病的治疗方法有限，严重病例手术治疗后极易引发短肠综合征，影响患儿的生存质量。因此重视预防和提高早期诊段的敏感性是降低发病率、提高预后的关键。败血症是NEC发病的危险因素[2]，有研究发现新生儿存在败血症时，NEC的发生率明显增加[3]。本文通过对47例诊断NEC的早产儿及45例正常的早产儿临床资料进行统计，分析早产儿NEC的危险因素并探讨早产儿大便培养阳性率、PLT计数、CRP、PCT的水平、NLR在NEC预测中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象：本次研究经过本院医学伦理委员会同意,选择2013年～2019年我院NICU收治的47例同时诊断NEC及新生儿败血症的早产儿为观察组，对照组为按住院号随机抽取同期在该院住院的45例仅诊断新生儿败血症的早产儿，所有新生儿均为出生胎龄<37周的早产儿，均符合“2019年新生儿败血症诊断及治疗专家共识”的临床诊断标准[1]。排除标准:患有消化道畸形、肠道受损等胃肠道疾病的患儿; 患有心脏、脑、肾或呼吸道等先天性畸形的患儿以及遗传代谢性疾病。

1.2研究方法：采用调查表收集两组患儿的临床资料：①新生儿一般情况：性别、胎龄、出生体重、喂养方式、入院时是否有肺炎、NRDS、贫血等；②产时情况：分娩方式、有无窒息；③NEC发病前情况：是否服用益生菌、抗生素使用时间、呼吸机使用天数等；④观察组NEC发生后12 h内及对照组发生败血症12 h内NLR(中性粒细胞/淋巴细胞比值)、PLT计数，CRP，PCT的水平以及大便培养情况。……