个体化医学营养治疗改善糖尿病肾病患者营养状况的研究

汪丽丽 孙娴静 张馨怡 王欣

摘 要：目的：探讨个体化医学营养治疗对改善糖尿病肾病患者营养状况、肾功能损害及炎症反应的影响。方法：选取2019年1月—2021年2月期间来东南大学附属中大医院就诊的糖尿病肾病患者共101例作为研究对象，根据研究方案采用随机数字表法分成对照组（50例）和观察组（51例）。对照组采用传统医学营养治疗的方法，观察组采用个体化医学营养治疗的方法，比较2种方法对DN患者两组患者营养状况、肾功能损害及炎症反应的影响。结果：营养状况指标，治疗后观察组SGA评分结果显示营养正常，对照组SGA评分较治疗前降低，仍处于轻中度营养不良，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;观察组BMI、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。肾功能损害指标，治疗后观察组β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。炎症反应指标，治疗后观察组C反应蛋白水平（CRP）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：个体化医学营养治疗可改善糖尿病肾病患者营养状况、肾功能损害及炎症反应，且疗效优于传统方法，值得临床推广应用。

关键词：糖尿病肾病;个体化医学营养治疗;营养状况;肾功能;炎症反应

糖尿病肾病（DN）患者存在较严重的营养代谢异常，且异常程度可能与肾损伤存在紧密联系[1-3]。因此，医学营养治疗成为控制病情进展、改善肾功能、延缓肾损害的重要治疗方法。……