快速康复护理在股骨骨折病人术后康复中的临床效果研究

安然

摘要：目的：分析骨骨折患者术后康复中应用快速康复护理取得的临床效果。方法：随机选择我院2020年5月至2021年5月接诊的股骨骨折患者92例。根据数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。所有患者均实施手术治疗，对照组患者提供常规护理，观察组在快速康复护理基础上实施护理内容。比较两组患者取得的护理效果。结果：经统计，观察组为95.7%，对照组为82.6%，观察组患者护理满意度略高（P<0.05）;两组患者骨折愈合时间、住院时间、VAS评分比较，观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）;观察组DVT发生率2.2%，显著低于对照组15.2%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：股骨骨折患者手术治疗后依据快速康复护理原理接受护理服务可明显提高护理满意度，有利于减轻术后疼痛，加快患者康复速度，降低并发症发生率。

关键词：快速康复护理;股骨骨折;术后康复

股骨骨折属于常见性骨折，发病后会严重影响患者的生活质量。临床多通过手术治疗。但术后存在多种影响因素，可能引起患者深静脉血栓与延迟愈合的情况。为加快患者术后康复速度，提高治疗效率，通常辅以有效的护理措施。快速康复护理以康复理念为根据，以加快患者快速康复为目的提高临床护理效果与质量[1]。本文分析骨骨折患者术后康复中应用快速康复护理取得的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2020年5月至2021年5月接诊的股骨骨折患者92例。所有患者均符合手术指征，无肝肾功能障碍与严重性心脑血管病症，且均同意参与本次实验，经伦理委员会审核批准后展开本研究。根据数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组男25例，女21例，年龄25-68岁，平均年龄（44.6±2.4）。车祸19例，高处坠落16例，其他11例。观察组男24例，女22例，年龄区间24-68岁，平均年龄（44.1±2.8）岁。车祸20例，高处坠落16例，其他10例。两组患者的一般资料比较无差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

所有患者均实施手术治疗，对照组患者提供常规护理，加强对患者生命体征监测，观察病情改变，指导临床用药等。观察组在快速康复护理基础上实施护理内容。具体如下：

（1）成立快速康复护理小组。为更好服务患者，加快患者康复速度，成立快速康复护理小组。小组成员需由科室主任、康复师、主治医师以及护理人员共同组成。小组成员在正式实践操作前需接受快速康复护理培训。针对常规护理操作中的缺陷进行整改，加强护理服务质量考核。（2）制定康复护理计划。护理人员充分了解患者术后情况后，为其制定康复计划。康复计划内應包括实践中潜在性的安全护理问题，提出预防性护理措施，向患者讲解快速康复护理的计划内容与重要性，促使患者能够积极配合[2]。（3）术后护理内容实施。患者手术结束后，护理人员应告知正确体位对骨折愈合的重要性，利用软枕将其患肢抬高，以确保患肢处于功能位。去枕平卧6h，确保静脉回流通畅。患者术后各项生命体征基本稳定，术后3h无胃肠不适可指导其饮用100ml温开水。鼓励患者多食用水果、蔬菜，预防便秘。术后早期功能锻炼时，根据其恢复状况进行肌肉收缩锻炼。如绷紧腿部肌肉，维持10s后放松，重复多次。针对踝关节与背伸跖曲等进行被动运动，运动时间应保持在半小时左右。护理人员帮助患者运动时应注意提醒配合股四头肌放松和收缩运动训练。术后2周可指导患者完成屈膝与坐位功能运动训练。在此期间应注意结合患者术后骨折端恢复情况控制屈膝角度，最大角度不可超过90°。患者运动4周后便可观察其术后整体恢复效果。在不影响患者病情恢复的前提下可陪同其展开步行训练。步行训练期间可借助助行器，根据患者步行情况，可鼓励其独立行走。护理人员还应注意术后适度帮助患者按摩下肢，加快血液循环。如出现肢体肿胀，可采用湿毛巾热敷后再进行按摩。

1.3观察指标

患者出院时应用自制满意问卷，内含临床护理操作、护理安全及护患沟通等各项内容，总分100分，分数越高，表明患者护理满意度越高;统计两组患者骨折愈合时间、住院时间、VAS评分及DVT发生率，VAS为视觉模拟疼痛评分，分值越高，说明疼痛越显著。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析统计，两组间计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，多组样本资料采用单因素方差分析，以P<0.05表示差异有统计学意义，P<0.01为差异显著。

2.结果

经统计，观察组为95.7%，对照组为82.6%，观察组患者护理满意度略高（P<0.05）;两组患者骨折愈合时间、住院时间、VAS评分比较，观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）;观察组DVT发生率2.2%，显著低于对照组15.2%，数据差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

手术是治疗骨折的常用方式，术后护理干预可强化手术效果，缩短住院时间。快速康复护理属于临床新型的护理操作[3]。该种护理模式重视患者早日康复，通过优化临床护理服务质量，加快患者康复速度，缩短患者住院时间，以此节省医疗成本，优化患者就诊体验。快速康复护理能够强化患者与护理人员间的沟通，解决其心理问题，有利于术后康复。

综上所述，股骨骨折患者手术治疗后依据快速康复护理原理接受护理服务可明显提高护理满意度，有利于减轻术后疼痛，加快患者康复速度，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]张鹏.老年股骨颈骨折手术患者开展快速康复外科护理的效果研究[J].医学食疗与健康，2019，14（6）：2.

[2]李齐波，何隽，韦雪姣，等.快速康复护理在促进股骨骨折患者术后康复中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（25）：84-84.

[3]路平，王三静.快速康复护理在促进股骨骨折患者术后康复中的应用[J].母婴世界，2019，12（11）：209.