探讨血液生化检验在糖尿病诊断中的临床应用效果

孟 婷

（内蒙古自治区第四医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

糖尿病是临床常见病和多发病，具有发病率高、致残率高和知晓率低等特点。本病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，胰岛素分泌不足或作用异常是本病发生的重要机制，随着人们生活方式、饮食结构改变，该病呈逐年上升趋势，现在世界范围内本病已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题[1]-[2]。糖尿病发病早期无明显症状，患者自身难以察觉，当出现相应临床症状时多已进展到并发症时期，相应器官已经受损。早期诊断与治疗，及时控制血糖是阻滞病情发展，提升预后，改善生存质量的关键所在。本研究旨在探讨生化检验用于糖尿病诊断的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2018年1月～2020年10月收治的糖尿病患者中选取98例作为观察组，本组患者中，男57例，女41例，患者年龄46～77岁，平均（55.31±4.25）岁，均存在不同程度多尿、多饮、多食和体重下降症状，均经临床确诊为2型糖尿病。另选同期收治的98例健康体检者作为健康对照组，其中男50例，女48例，年龄40～80岁，平均（53.29±4.78）。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

空腹血糖（FBG）：检查前禁食禁饮10 h，检测当日抽取晨起空腹静脉血2 mL，以氧化酶法测定空腹血浆葡萄糖水平。正常参考范围：3.9～6.1 mmol/L。

糖耐受试验：受试前72 h应当正常饮食，保证碳水摄入，受试前10 h禁饮食，受试当日首先抽取空腹血，测定空腹血糖，之后给予将75 mg葡萄糖溶于300 mL水肿，嘱咐患者3 min内喝完，服用糖水后30 min、1 h、2 h、3 h分别抽取静脉血用于血浆葡糖糖含量测定。正常情况下，服用糖水后30～60 min，血糖浓度呈上升趋势，2 h后可降至空腹血糖水平，若未降至正常水平，且空腹血糖检查结果阳性，则判定糖耐受力低，记录受试者餐后2 h血糖（2 hPBG）。

血清三酰甘油（TG）：受试前12 h禁饮食，保持空腹，不可吸烟、饮酒，在患者静息状态下，抽取静脉血5 mL，离心处理后，用全自动生化分析仪测定血清三酰甘油水平。正常参考范围：0.21～1.76 mmol/L。

1.3 统计学方法

采取SPSS 20.0软件处理资料，以（±s）描述计量资料，用t检验，（%）描述计数资料，以x2检验，p＜0.05表有统计学意义。

2 结 果

与健康对照组相比，观察组FBG、2hPBG、TG水平显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组受试者生化检验结果（±s，mmol/L）

表1 两组受试者生化检验结果（±s，mmol/L）

组别 例数 FBG 2hPBG TG观察组 98 10.25±1.75 12.25±0.93 3.12±0.25健康对照组 98 6.01±0.79 5.33±0.36 1.42±0.11 t 21.861 68.694 61.656 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

糖尿病是一组因胰岛素分泌不足与利用障碍引起的蛋白质、脂肪和碳水代谢紊乱的疾病，高血糖是本病的主要标志，患者临床可表现为多饮、多尿、多食与体重减少的“三多一少”症状，但早期症状并不显著，缺乏特异性，患者多难以察觉。病程久可引起眼、肾、心脏、神经和组织器官等多系统损害，应激或病情严重时可引起严重代谢性紊乱，危及患者生命，本病是心脑血管疾病、失明、截肢、肾衰、心衰、死亡的重要原因[3]-[4]。尽早确诊和治疗，将血糖水平控制在理想水平是减少并发症、延长生存期、提高生存质量的前提[5]-[6]。

尿检是临床诊断糖尿病的重要手段，但当血液中葡萄糖含量上升不明显，葡萄糖被肾脏吸收后，及时血糖水平较高，但尿糖也呈阴性，增加了漏诊和误诊率[7]-[8]。生化检验近年来在各类疾病的诊断中均得以广泛应用，对糖尿病检验方法较多，本研究中主要以FBG、2hPBG、血脂水平三项指标作为糖尿病诊断指标，其具有操作简单、检查报告出具速度快、经济适用的优点[9]-[10]。本次研究中，观察组FBG、2hPBG、TG均较健康对照组高，提示生化检验作为糖尿病诊断的参考依据的可行性强[11]。既往临床经验提示，糖耐量检测结果异常，但血糖水平正常的患者若未经规范治疗，有较大概率发展为糖尿病，故临床应当加强对糖耐量检测结果提示异常的患者干预，预防疾病发生。另值得一提的是，糖化血红蛋白可反映患者过去8～12周的评价血糖水平，受受试者近期饮食影响较小，若条件允许，推荐将其作为糖尿病诊断的指标。