CT影像学表现对肺部真菌感染患者临床诊断的价值

黄晓斌，张世科，罗东芳

（1.惠州市第六人民医院放射科，广东 惠州 516211；2.深圳市龙岗中心医院康复科，广东 深圳 518116）

在年龄、机体损伤等因素下，有机体免疫力下降的情况，此时真菌入侵难度降低，加之抗菌药物、免疫抑制剂等滥用情况，使肺部真菌感染者不断增加。肺部真菌感染症状有隐匿性强、特异性差的特点，在鉴别诊断中容易和其他真菌感染、肺结核、肺癌等疾病相混淆，可能会错过肺部真菌感染的治疗时间，造成肺部严重损伤，更甚者会累及其他脏器组织，死亡率风险增加[1]。X线能观察到肺部炎症情况，但影响因素多，有一定的误漏诊情况，很难对真菌感染类型行进一步的确定，若以此作为肺部真菌感染者的诊治依据，可能会延误治疗时间，更甚者会加重肺部感染情况，需谨慎使用。多层螺旋CT近年得到应用，对肺部真菌感染者的诊断准确率高，所获得的肺部图像有较高的分辨率，在检查过程中肺部真菌感染者不会受到辐射损伤，安全性高[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月～2020年6月感染科就诊者中盲选出2 0 0例肺部真菌感染者，比对组：n=1 0 0，年龄21～69岁，平均（40.27±5.94）岁；女46例，男54例。试验组：n=100，年龄22～68岁，平均（41.30±6.02）岁；女44例，男56例。两组无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经病原学微生物检验确诊为肺部真菌感染者；无精神类疾病，自主签署同意书者；肝脏、肾脏功能正常者；研究获得委员会批准。

排除标准：对胸部X线、CT检查有禁忌或不依从；对碘海醇有过敏反应；认知、语言障碍，和医生沟通受阻者。……