青岛市公立医疗机构用药结构及用药衔接分析

石文杰 宋 燕 甄天民

1.山东第一医科大学（山东省医学科学院）医疗保障学院，山东济南 250117；2.山东省医药卫生科技信息研究所，山东济南 250062

分级诊疗作为“十三五”深化医改重点任务之首，关系到整个医疗服务体系的优化，是提高卫生系统绩效、推动医疗服务均等化的重要举措[1-2]。药品是卫生服务的重要内容，是推动分级诊疗制度实施的关键[3-4]。2018 年9 月，国务院办公厅发布的《关于完善国家基本药物制度的意见》特别指出要注重基层与二级以上医疗机构用药做好衔接，规范上下级医疗机构用药的品规、剂型，实现上下联动[5]。本研究以2017 年青岛市13 家样本医疗机构为研究对象，分析各级医疗机构用药结构、用药层次及上下级医疗机构用药衔接性，为促进分级诊疗提供建议和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用分层抽样方法在青岛市选取13 所公立医疗机构，一、二、三级医疗机构各为10、2、1 所。调查各机构2017 年药品使用情况，内容包括药品的名称、剂型、数量、金额等。

1.2 研究方法

根据解剖-治疗-化学分类体系（ATC）药品分类方法，对药品采购信息进行整理归纳，并对各级医疗机构用药结构进行比较分析。

1.3 观察指标

各级医疗机构不同类别药品的品种数量、采购金额、基本药物配备率、采购金额以及药品共同性。

1.4 统计学方法

使用Excel 2010 录入收集到的药品信息，对其进行描述性统计分析和图表绘制。

2 结果

2.1 基层医疗机构药物使用分析

2.1.1 总体情况 一级医疗机构药物采购总金额合计约3132.45 万元，配备药品共612 种，其中西药342 种，配备率为55.88%，采购金额1634 万元。……