阴道试产的超高龄孕妇分娩孕周对母婴结局的影响

张子瑜，蔡贞玉

(航空总医院产科，北京 100012)

随着社会的发展，现代女性承担着家庭与事业的双重压力，受到事业和学业的影响，很多女性选择推迟生育年龄。在全球，超高龄孕产妇的比率也正在上升，而且随着更先进的生殖技术的出现，这一比率可能会继续上升[1]。据我国国家统计局公布数据显示，2005至2015年间40岁以上高龄孕产妇比例从2.83‰上升到8.48‰[2]。有研究表明，就妊娠结局而言，最佳生育年龄范围是20～35岁[3]，35岁以后分娩的妇女，特别是40岁以后的妇女，面临着产前、产中和产后并发症风险的增加，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产率、围产儿结局不良发生率升高等[4-5]。有研究发现，超高龄孕产妇的不良妊娠结局是适龄者的2倍[6]。目前对高龄孕产妇围产期合并症、并发症及母儿结局的研究较多[7]，但分娩孕周对母儿结局影响的报道较少。本文主要针对有阴道试产条件的年龄≥40岁的孕产妇分娩孕周对母儿结局的影响进行分析。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2016年6月至2020年5月间在航空总医院分娩的有阴道试产条件的124例年龄≥40岁孕产妇为研究对象，根据分娩孕周是否>40周分为两组，1组：分娩孕周为37～40周；2组：分娩孕周>40周。

纳入标准：①单胎头位孕足月；②在我院进行了系统的产检；③无择期剖宫产手术指征，具有阴道试产条件；④孕产妇知情同意，愿意参加本研究。排除标准：①合并严重内外科合并症；②合并严重的产科合并症，不宜阴道试产；③因高龄强烈要求剖宫产，拒绝阴道试产。

1.2方法

收集上述所有孕产妇的一般情况，包括孕前身体质量指数(BMI)、孕期增重、受孕方式、产次；分娩……