62例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析

姜永生，陈妞妞，吴晓芳，张小鸽，高 华，宋婷婷

(西北妇女儿童医院，陕西 西安 710061)

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign convulsions with mild gastroenteritis，CwG)是指在无明显脱水、电解质紊乱的轻度胃肠炎患儿中出现的一种无热的，短暂的，多为全面性发作的惊厥[1]。目前国际抗癫痫联盟仍未对其进行分类，但在张婷等[2]进行的一项前瞻性队列研究中发现，CwG远期惊厥再发率显著低于非胃肠道感染诱发的无热惊厥和首发无诱因惊厥，其通常不需要长期抗惊厥药物干预，因此倾向于将CwG归属为一种急性症状性惊厥。本研究回顾性分析了62例CwG患儿的临床资料，对该病的发作情况、辅助检查及随访情况进行分析，从而提高临床医生对CwG疾病的识别及处理能力。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2018年1月至2020年1月在西北妇女儿童医院神经内科住院诊断为CwG的62例患儿的临床资料。纳入标准：①轻度胃肠炎，脱水<体重的5%，无明显电解质及酸碱平衡紊乱；②胃肠炎期间出现无热惊厥，每次惊厥前后30分钟内不伴明显发热(腋温<38℃)；③患儿或家属知情同意。排除标准：①排除病史不清及临床资料严重不全或不接受随访者；②既往存在惊厥病史、发育迟缓，或诊断为脑炎、脑外伤、脑肿瘤、癫痫，以及其它潜在中枢神经系统疾病的患儿。

1.2方法

采用Excel 2007录入数据，分析整理入选患儿的人口学资料、发作情况回顾、个人和家族史及辅助检查结果。对符合入组标准的患儿通过电话随访了解病情复发情况及其发育情况。

2结果

2.1一般情况

在纳入的62例患儿中，男28例，女34例，男∶女为1∶1.21。患儿起病最小年龄4个月，最大年龄31个月，平均年龄(20.11±6.24)个月；其中≤12个月18例(29.03%)、13～24个月31例(50.00%)、≥25个月13例(20.97%)；2岁内起病占79.03%(49/62)。发病季节以秋冬为主(69.35%)，其中3—5月发病11例(17.74%)、6—8月发病8例(12.90%)、9—11月发病20例(32.26%)、12月—次年2月发病23例(37.10%)。

2.2个人及家族史情况

所有患儿既往体健，无宫内窘迫及生后窒息史，无惊厥病史，无发育迟缓。统计三代以内的直系和旁系血亲惊厥发生情况，共13例(20.97%)患儿有家族史，其中8例有热性惊厥家族史，1例有癫痫家族史，另4例为单发不明原因惊厥家族史。……