紫草油联合中药外洗在失禁相关性皮炎中的应用

曹齐凤 杨毅华 曹晶 古莉燕 贾雪

北京中医药大学深圳医院(龙岗) 518172

失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis，IAD)是临床上重症监护病房最常见的疾病，是指由于皮肤长期暴露于小便/粪便中导致的一种皮肤炎症，是二便失禁患者最常见的并发症〔1〕。IAD好发于会阴、腰骶部，主要表现为红疹、糜烂、疼痛、瘙痒甚至皮肤剥脱〔2〕。据调查，长期住院患者IAD的发病率约15%～50%〔3〕，患病率为20%～27%〔4〕。我国二便失禁患者IAD患病率为14.0%，5.5%合并压疮，11.3%合并真菌性皮炎〔5〕。而重症监护病房患者由于感知能力减弱容易引起二便失禁，进而导致IAD。调查显示，30%～50%重症监护病房患者患有IAD〔6〕。IAD不仅增加了尿路感染、压疮的风险，增加了痛苦，延长住院时间，而且影响患者的生活质量和增加经济负担〔7〕。目前，治疗IAD主要以清洗、干洁、涂抹氧化锌软膏等为主，但是效果欠佳。IAD属于中医学“湿疹”范畴，中医药治疗IAD具有多途径、疗效显著等优点。本文拟评价紫草油联合中药外洗在IAD患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2019年6月北京中医药大学深圳医院重症监护病房收治的IAD患者92例为研究对象，随机分为对照组和观察组各46例。IAD的诊断标准：参照《失禁相关性皮炎：定义、预防和护理》〔8〕中的诊断标准。严重程度分级〔9〕：①轻度：皮肤局部干燥、潮红，并向周围扩展，但是皮肤仍完整；②中度：局部皮肤破溃，呈明显红色，伴血水渗液，疼痛明显；③重度：局部皮肤皮层缺损，呈深红色或变暗，伴出血或感染。纳入标准：①符合IAD的诊断标准；②年龄18～80岁。排除标准：①年龄<18岁或>80岁；②血流动力学不稳定，不适合翻身者；……