中医药干预体外受精-胚胎移植妊娠结局的系统评价*

罗密密，白俊，黄委委，陈梅，李鸿博，朱虹丽，贺丰杰，李楠

1.陕西中医药大学，陕西咸阳712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳712046

不孕症指育龄期女性在同一性伴侣，有正常性生活的情况下，未避孕未孕超过1年。近年来，随着二胎政策的开放、女性的生育年龄推迟，我国目前不孕症发病率约为7% -10%，并有逐渐增长的趋势［1］。因此，辅助生殖技术（Assisted reproductive technology，ART）成为了越来越多育龄期夫妇的选择，体外受精-胚胎移植（In vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）是其最重要的方式之一。黄体期长方案在黄体中期（多为月经周期第21天）将促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）作用于垂体，导致短时间内Gn大量释放，5-7天后垂体表面的GnRH受体下调，14天后将促性腺激素降至基础水平，使Gn分泌量减少，出现促卵泡激素（folliclestimulating hormone，FSH）和促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）低水平，抑制卵泡的生长和募集，此时给予外源性Gn刺激，促进卵泡生长发育，增加优势卵泡的数量。黄体期长方案在获卵数、优质胚胎数及子宫内膜容受性方面具有优势［2-3］，故成为目前国内多数生殖中心的最常用方案。有研究表明，黄体期长方案可增加卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生率、增加促性腺激素（Gn）用时及用量，加重患者的经济和心理上的负担，降低患者的生活质量［4-5］。

近年来，中医药作为辅助手段越来越多的应用于辅助生殖技术，相关临床研究、专题报道大量涌现。为进一步观察中医药对IVF-ET黄体期长方案的有效性，本研究收集既往临床研究文献并进行meta分析，对中医药干预黄体期长方案的有效性进行系统评价，明确中医药干预IVF-ET黄体期长方案的临床效果，为临床应用提供依据。……