心理治疗结合虚拟现实技术在松动乳牙拔除过程中的应用效果

吴建书，何县利

(洛阳市第五人民医院 a.口腔科；b.精神科，河南 洛阳 471000)

儿童时期由于生理性替换，乳牙松动很常见。对松动的乳牙及时拔除是必要的，解除了患牙不适，有利于恒牙的正常萌出和有序排列。但在口腔科就诊的患儿中牙科焦虑症普遍存在，报道显示，就诊的患儿中超过70%出现不同程度的恐惧等心理问题[1]。儿童牙科焦虑症(child dental anxiety，CDA)是指患有口腔疾病的儿童在牙科治疗中所具有的紧张、害怕、忧郁的心理状态以及在行为上表现出的敏感性增高、耐受性降低甚至抗拒治疗的现象[2]。目前，国外对CDA的研究较为深入，国内对CDA的研究逐渐增多，但就乳牙拔除过程中儿童牙科焦虑水平的报道有限。本研究旨在探讨心理治疗结合虚拟现实(virtual reality，VR)技术在拔除松动乳牙中对儿童牙科焦虑水平的影响，以期寻求利于儿童身心健康的拔乳牙的方法。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2018年2—12月在洛阳市第五人民医院口腔科门诊就诊的要求拔除松动乳牙的患儿79例，男42例，女37例，年龄为67个月～146个月，平均(96.35±5.12)个月。以随机数表法将患儿分为两组。对照组39例，男20例，女19例，平均月龄为(96.20±5.62)个月，乳前牙22颗，乳磨牙17颗。观察组40例，男22例，女18例，平均月龄为(95.81±5.74)个月，乳前牙23颗，乳磨牙17颗。两组患儿性别、年龄、拔牙前改良儿童牙科焦虑面部表情量表(face version of the modified child dental anxiety scale，MCDASf)平均得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)因生理性替换而松动的乳牙；(2)患儿及监护人能与医护人员有效交流；(3)本研究已征得监护人及患儿知情同意。排除标准：(1)患儿有全身性系统疾病、智力发育障碍、精神疾病、癫痫、运动病；(……