超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值

张晋

(鄢陵县人民医院 超声科，河南 许昌 461200)

甲状腺结节是内分泌系统常见病，发病率在女性群体中相对较高，良性甲状腺结节中恶变率为3%～5%，恶性甲状腺结节疾病进展快，且转移率高[1-2]。超声弹性成像(ultrasonic elastography，UE)和超声造影(contrast enhanced ultrasound，CEUS)为临床常用影像学诊断方法，但甲状腺结节组织病理学、声像图复杂，存在同病异图、异病同图等情况，故探讨一种最佳影像学诊断方法，鉴别甲状腺结节性质，制定针对性治疗方法，对提高临床诊疗效果尤为重要。基于此，本研究分析UE和CEUS在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年2月至2019年11月就诊于鄢陵县人民医院的79例甲状腺结节患者的病历资料。其中男31例，女48例；年龄41～65岁，平均(55.97±4.26)岁；体质量指数17～25 kg·m-2，平均(22.29±1.04)kg·m-2。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)存在甲状腺肿块、不同程度气管压迫感等症状；(2)无UE、CEUS检查禁忌；(3)无认知、沟通障碍且依从性良好可配合检查。

1.2.2排除标准 (1)大量腹水所致腹腔器官活动度增大；(2)既往有对比剂过敏史；(3)有重要器官功能障碍。

1.3 检查方法患者均接受UE、CEUS诊断。使用Philips高频超声仪，先行UE诊断，取仰卧位，嘱患者头向后，解开衣领，肩部保持升高状态，结合患者情况调节甲状腺检查方式。可直接接触甲状腺、颈部淋巴结节，全方位探查甲状腺，观察甲状腺结节位置、形态及内部回声等相关信息。后切换为弹性成像模式，探头与病灶保持垂直，于病灶处轻微振动，观察压力曲线，当检测压力与压放频率稳定在2～3，且图像清晰后，冻结图像，获得弹性成像，进行分级。……