应用处方前置审核系统对我院门诊处方进行审核的效果分析

姜 玲，刘梦圆，唐 红

（江苏省宿迁市沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600）

在近些年医疗卫生技术高速发展的驱动下，药品种类、规格不断增多，为处方开具、审核增添了难度。为提升门诊处方审核质量，保证处方用药安全与合理，我院在全面推进信息化建设中，引入了处方前置审核系统，将先进科学技术与处方审核工作有机结合，实现处方审核由事后审核向事前审核的转变。本次研究则对处方前置审核系统在我院门诊处方审核中的应用效果进行了分析，具体报道如下。

1 对象及方法

1.1 对象

按照纳入标准（信息完整，数据清晰处方；涵盖所有门诊科室处方） ，从2018.01～2018.08我院门诊开具的处方中选取6000张进行研究。其中3000张处方选自处方前置审核系统应用前（2018.01～2018.04），3000张处方选自处方前置审核系统应用后（2018.05～2018.08）。

1.2 方法

在门诊处方审核中，将处方前置审核系统设置为“两审两拦截”模式。系统启动后：（1）临床医生将开具的电子处方，由工作站上传至处方前置审核系统；（2）系统根据医药信息数据库信息对处方进行审核，将存在致残、致死风险的处方拦截，并提醒开具该处方的医师进行修改；（3）如果医师未修改仍继续提交该处方，则由审方药师进行二次审核，审方药师发现处方不合理用药后，及时与临床门诊医生沟通，完成处方修改；（4）处方前置审核系统或审方药师审核通过的处方传入收费处；（5）患者完成缴费后，处方信息进入药房发药系统，进行调剂发药。

1.3 观察指标

统计与分析处方前置审核系统应用前后我院门诊处方合格率、不合理处方情况以及2018.05～2018.08期间，系统预审处方、系统预审问题处方、医生提交前返回处方、药师审核处方、药师复审合格处方的数量与占比。……