基于多重对应分析的早期乳腺癌保乳手术影响因素研究

李 习 刘美娜 张秋菊

哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室, 150081 黑龙江 哈尔滨

社会生活方式的改变，乳腺癌发病趋向年轻化，发病率呈上升趋势[1-2]。随着对乳腺癌生物学特性的深入认识及临床诊断技术不断提高，增加了乳腺癌早期诊断率；由于乳腺癌患者对形体美和高生活质量的追求，保乳手术已成为乳腺癌手术治疗的一种重要手段。大量研究表明，早期乳腺癌保乳治疗联合放化疗可以获得与乳房切除术相近的局部复发率和长期生存率，患者术后生活质量大大提高[3-5]。保乳手术已经成为欧美等发达国家早期乳腺癌患者的常规手术方式，而我国应用较少，保乳手术仅在少数医院开展且使用率很低。本研究利用多重对应分析二维图分析患者特征及肿瘤特征与是否选择保乳手术的关系，获得保乳治疗的影响因素，为提高保乳手术率提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取某医院2015年5月至2018年6月，初次诊断并接受保乳或乳房全切手术的早期乳腺癌患者2 423例；191(7.88%)例患者接受保乳手术，2 232(92.12%)例患者接受乳房切除手术。早期乳腺癌定义为肿瘤直径小于3 cm，同侧腋窝淋巴结无转移或仅有小转移，无远处转移。收集患者病历资料，内容包括患者特征、肿瘤特征和手术方式。患者特征包含患者年龄、家庭住址、工作状态、既往病史、确诊年份、生育次数；肿瘤特征包含肿瘤位置、肿瘤多病灶、组织学分级、肿瘤分期、腋窝淋巴结状态；手术方式包括保乳手术和乳房全切手术。……