连续性肾脏替代治疗难治性心力衰竭临床疗效观察

那杨艳

临沧市人民医院肾脏免疫风湿科，云南 临沧 677000

心力衰竭定义为心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损，患者主要表现为呼吸困难、活动量受限、水钠潴留［1］。心力衰竭一般采用扩血管、利尿剂、吸氧等进行治疗，但当这些药物和治疗措施对症状改善不明显时，即被称为难治性心力衰竭［2］。心力衰竭也是肾衰竭患者晚期常见的并发症，由于肾衰竭患者透析不充分，营养不良，身体状况差，心肌更容易受损，导致全身水肿，从而加重了心衰程度，易发展成为难治性心力衰竭［3］。因此，对于肾衰竭的患者，也需要积极进行心衰治疗的干预。难治性心力衰竭对传统的治疗方法不敏感，病情进展迅速，患者死亡率高，如何有效治疗难治性心力衰竭的患者成为临床需要解决的关键问题［4］。随着医疗器械和医疗水平的发展，各种治疗方法被运用到难治性心力衰竭的救治中去，连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）又称持续性血液净化，是通过弥散和（或）对流、吸附机制，缓慢、连续地进行溶质交换，有效清除体内潴留的液体，降低心脏的前负荷，是难治性心力衰竭的重要治疗手段之一［5］。临沧市人民医院配备有3台Prismaflex 系统CRRT 机，对25 例患者采取了CRRT 治疗，并与常规治疗的25例患者进行效果比对，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017 年6 月—2019 年12 月期间来临沧市人民医院住院的难治性心力衰竭患者50 例，25 例患者采用CRRT 治疗者为观察组，男性17例，女性8 例，年龄58～71 岁，平均年龄（62.4±2.3）岁。……