药学干预对普外科围手术期质子泵抑制剂合理使用的效果评价

王丹丹

开封市中心医院药学科，河南 开封 475000

普外科围手术期的病人常因严重的创伤而发生应激性溃疡(stress ulcer，SU)，轻度患者出现呕血或柏油样大便，重度患者可出现失血性休克甚至危及生命［1］。临床上普遍使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)来治疗胃酸分泌过多的疾病，效果显著，也常用于预防应激性溃疡的发生，其原理是质子泵抑制剂能作用于胃肠黏膜细胞，抑制细胞中H+.K+-ATP 酶的活性，提高胃肠内PH 值［2］，相比较口服抑酸药物，质子泵抑制剂通过静脉注射，起效迅速，且适合不宜口服治疗的患者，是当前最有效的一类抑酸药物。但也因为PPI具有显著的治疗和预防SU的临床效果，在外科系统中，对围手术期患者存在未按指征给药，滥用PPI现象，导致用药风险增加、加重病患负担［3］。临床上对普外科围手术期中应用质子泵抑制剂合理使用研究较少，本研究选取本院普外科相关病例，进行质子泵抑制剂合理使用的干预研究和效果评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取开封市中心医院普外科2019 年3 月—2020 年4 月手术患者共90例，按入院时间排序，奇数入对照组，偶数入观察组，每组各45例。对照组按普外科正常流程给与手术和PPI防止SU治疗；观察组在临床药师的干预和评估下给与PPI预防SU治疗。记录患者住院号，姓名，性别，年龄，手术名称，使用PPI 种类，PPI 剂量，PPI 费用等。纳入标准：患者资料完整；患者自愿加入本次研究并签署知情同意书；排除标准：入院已诊断有胃肠道出血者；有消化道溃疡和出血史患者；……