抗苗勒氏管激素在评估卵巢储备功能下降的临床价值*

吴小文，陈雄毅，莫燕芳，钟思苗，黄 芳，黄富娟

1.肇庆市第一人民医院检验科，广东 肇庆 526021；2.肇庆市第一人民医院超声医学科，广东 肇庆 526021；3.肇庆市第一人民医院生殖不孕中心，广东 肇庆 526021；4.肇庆市第一人民医院中医科，广东 肇庆 526021

据WHO 报告，世界范围内不孕症的发生率已达10%～20%［1-2］。不孕症受众多因素影响，如生殖器官病变、内分泌失调、遗传、免疫、感染、情绪等［3］。随着内外环境因素的影响及女性生育年龄的推迟，越来越多的女性因卵巢储备功能下降（decreased ovarian reserve , DOR）导致不孕。卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，是女性正常生育的必要条件。目前评估卵巢储备功能的方法有年龄、性激素及细胞因子水平测定、卵巢超声检查、卵巢刺激试验等，但至今尚无公认的最佳的评估方法，任何一项卵巢储备功能标志物的阈值也无统一的标准。本研究拟通过测定血清基础促卵泡生成素（follicle stimulating hormone, FSH）、促黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol, E2）、抗苗勒氏管激素（anti-mullerian hormone, AMH）的水平变化，并比较这4 种激素测定结果与阴道B 超测定结果的相符率来分析AMH 在评估DOR的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年8 月—2019 年12 月期间，就诊于肇庆市第一人民医院生殖不孕中心、门诊妇科、中医妇科等科室且经阴道B 超诊断为DOR 的不孕女性60 例作为研究组，年龄范围23～46 岁，平均年龄（36.25±5.03）岁；体重指数18.5～23.9 kg/m2，平均体重指数（21.16±2.58）kg/m2。另选取同期体检且经阴道B 超诊断为卵巢储备功能正常的健康女性60 例作为对照组，年龄范围24～46 岁，平均年龄（35.55±5.80）岁；体重指数18.7～23.8 kg/m2，平均体重指数（21.34±2.12）kg/m2。……