DSC-PWI联合颈动脉CTA在短暂性脑缺血发作的应用价值

王象萍 楼存诚 戴月红 陈狄洪 王灿云 张秀文

短暂性脑缺血发作（TIA）是常见缺血性脑血管病之一，研究表明TIA并非良性状态，在发病48h内继发卒中风险非常高［1-2］，TIA的早期诊断及治疗对缺血性脑血管病的一级预防有重要意义。近年来的脑灌注成像研究表明，脑动态磁敏感对比增强灌注成像（DSC-PWI）能提供脑组织血流动力学信息。而在目前的县域医共体模式下，既能避免因64排螺旋CT行脑CT灌注所带来的大量射线，又能无创评估颈动脉系统狭窄程度并获得脑组织灌注信息的评估模式值得探讨，因此本研究通过DSC-PWI联合颈动脉CT血管造影（CTA）的方法，探讨其对TIA患者的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组患者均为本院在2017年1月至2019年6月期间经神经内科筛选并证实的TIA患者，均在发作间歇期行DSC-PWI及CTA检查，总计38例，其中男26例，女12例；年龄31～75岁，平均（62.5±8.5）岁；高血压22例，高血脂12例，高血糖9例；临床表现为突发单侧肢体肌力减退8例，头晕、头痛伴认知减低9例，头晕10例，因发现颈动脉斑块狭窄11例，无合并严重心肺功能不全患者。上述入组患者均满足以下条件：（1）发病后24h内扩散加权成像（DWI）呈阴性；（2）TIA符合全国第四届脑血管疾病会议修订的标准；（3）排除双侧颈动脉系统狭窄和具有或合并椎基底动脉重度狭窄患者；（4）无合并其他颅脑疾病，如出血、肿瘤，也无颅脑手术史。所有患者在进行DSC-PWI及CTA前均对其本人或家属告知了检查方法及内容，并签署知情同意书。

1.2 检查方法 （1）入选组患者均行常规MRI成像、DSC-PWI及颈动脉CTA扫描。……