李孚昊,刘子泉,崔欢欢,刘燕青,屈 波,王海旺,樊毫军,侯世科
在地震、矿难等重大灾害发生后,坍塌现场容易形成仅容不足一人的狭小空间,在这些废墟中被掩埋的幸存者可能伴随着挤压综合征致死的情况[1,2],并且救援过程还会伴随着余震等危险[3],在万不得已时截肢以保全生命是快速有效的救援方法。此外,被救出的人员还可能面临严重感染、骨筋膜室综合征等情况,严重的话直接会危及到患者的生命,在没有更好的医疗环境时就地快速完成截肢手术是最优的选择。
目前用于截肢手术的常规设备重量较大、灵活性较低,更适用于后方医院,在灾难现场使用时面临运输不便、操作复杂等问题,虽然现在有在野战医院手术方舱内使用的手术器械[4-6],但不适用于灾难现场。本研究目的在于研制一款适用于在狭小空间内可快速进行截肢手术的手术器械组,在满足手术要求的前提下,尽可能简化手术所需的仪器和药剂,允许救援医护人员随身携带并就地开展手术。
1.1 现场紧急截肢工具包(核心模块)
1.1.1 应用场景 考虑到在灾难后现场经常处于特别危急的情况,譬如:现场余震不断,若不立即实施快速截肢手术,被埋压人员可能会出现因建筑物再次坍塌被压从而死亡的情况;救援空间特别狭窄,无法在短时间内为伤员建立静脉通路,伤员面临不截肢就死亡的严峻形势;伤员被埋压时间过长,被埋压肢体已完全坏死,即使去除埋压物,该肢体也无法恢复正常功能等危急情况。……