多动症儿童整合性沙盘游戏辅导的个案研究

尹倩 李灵

〔摘要〕多动症是儿童期高发且对儿童发展有持续性影响的心理障碍。本个案采用整合性沙盘游戏疗法，对一名10岁的多动症男童进行心理辅导。经过10次家庭沙盘游戏辅导，个案的多动症状显著减轻，情绪问题得到缓解。

〔关键词〕多动症;沙盘游戏;个案辅导;小学

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2021）02-0035-04

一、个案概况

（一）个案基本信息

来访者A，男，10岁，小学五年级学生。在八岁九个月大时，被诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD，简称多动症），曾服用一年盐酸托莫西汀胶囊。初次来访时，A的多动症状依然明显，并伴有情绪问题。食欲不佳，睡眠较差，夜间常做噩梦并从梦中惊醒。成长环境多次改变，三岁随家人移居香港地区，八岁又移居回内地。

（二）家庭背景

A排行老二，为足月健康生产，妈妈孕期健康且未服用任何药物。A的姐姐现年13岁，身体健康。父亲工作繁忙，基本没参与过孩子的成长。A是妈妈、姥姥和保姆带大的。在家时，A和姐姐互动较多，但经常闹矛盾。

（三）在校表现

A在校偏科明显，英文成绩好，语文成绩差，中文的言语表达能力较差。课堂上需要久坐时会有小动作，想离开座位。能正常参与一些集体活动，但配合度较低。

（四）咨询师观察

初见A时，他表现得内向腼腆，羞于主动打招呼，气色差。之后的相处中，A逐渐放开，乐于谈论自己感兴趣的话题，但叙述混乱，维持话题的能力也较弱。访谈的过程中，他不愿久坐，小动作多，制作沙盘时无关动作很多。A缺乏独立性，在咨询中常不自觉地倚靠在妈妈怀中。……