天津地区新型冠状病毒肺炎患者特异性IgM和IgG动态变化研究

王星，吴茜，李红蔚，华静娜，李莉△，秦中华

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测已经成为诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的标准方法，但RT-PCR检测存在一定的局限性［1］。与RT-PCR相比，血清学检测具有检测时间快、工作量小的优点。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》已明确指出SARS-CoV-2特异性抗体可以作为COVID-19确诊的依据，同时肯定了抗体检测是核酸检测的有益补充。抗体的临床价值很大程度上取决于对感染过程中宿主抗体反应的了解。但是，对于SARSCoV-2感染人体后产生血清学特异性抗体的规律目前尚不明确，其作为确诊标准的意义还有待于更多的临床数据予以证实。本研究分析了30例COVID-19患者，以期探索特异性抗体产生规律，为临床实践提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2020年1月21日—2020年3月15日天津市海河医院收治的COVID-19患者30例，其中重症组20例（均为重型患者），非重症组10例（均为普通型患者）；均符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》的诊断标准、临床分型及出院标准，并且每例患者同时动态检测SARSCoV-2特异性IgM和IgG 5次及以上。

1.2 方法所有入选病例均在入院当天进行SARS-CoV-2特异性IgM和IgG检测，且病程中多次采样，进行纵向分析。根据病程抗体检测时间不同，共分为发病0～6 d、7～12 d、13～18 d、19～27 d、28～33 d、34～42 d和43～48 d共7个时段。由于每例患者发病时间不同，病程长短不同，因此并非每例患者每个时段均进行了采样检测。SARS-CoV-2特异性抗体检测为S蛋白特异性结合抗体，采用磁微粒化学发光免疫分析方法，试剂购自Bioscience公司。标本的采集、检测、结果判定等均严格按照说明书由检验专业人员完成。……