血小板计数与血栓弹力图参数相关性研究

曾覃平，杜秀娟，刘国雄，彭 碧，张秀梅，康月茜，马永能，张任飞

四川省绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心检验科，四川绵阳 621000

血小板(PLT)在出血凝血过程及动、静脉血栓形成中均发挥重要作用，其主要功能包括黏附、聚集、释放、促凝、血块收缩和维护血管内皮完整性。PLT计数是指计数单位容积血液中PLT的数量，是临床评价PLT功能最常用的辅助手段。血栓弹力图(TEG)通过模拟体内环境以图像的方式从PLT聚集、凝血、纤溶等方面进行动态的描记，能够动态监测患者的凝血功能[1-3]，参数血凝块最大振幅(MA)是反映正在形成的血凝块的最大强度或硬度及血凝块形成的稳定性，是临床检测PLT质量和数量的一个指标。研究显示，PLT与血栓弹力图存在相关性，尤其与MA存在显著相关性[4-5]，但是对不同PLT计数与血栓弹力图参数的相关性研究较少。本文通过对不同水平的PLT计数与血栓弹力图参数进行相关性分析，为临床对PLT功能评估和治疗方案选择提供试验依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年9月至2019年7月绵阳市第三人民医院收治的11 535例患者为研究对象，收集患者治疗前检测的PLT计数及血栓弹力图参数，根据PLT计数分为PLT重度降低组(PLT计数<50×109/L)、PLT中度降低组(PLT计数为50×109/L～<75×109/L)、PLT轻度降低组(PLT计数为75×109/L～<100×109/L)、PLT正常低值组(PLT计数为100×109/L～<200×109/L)、PLT正常高值组(PLT计数为200×109/L～<300×109/L)、PLT轻度升高组(PLT计数为300×109/L～<450×109/L)、PLT中度升高组(PLT计数为450×109/L～<600×109/L)、PLT重度升高组(PLT计数>600×109/L)，各组性别构成、年龄比较见表1。

表1 各组性别构成、年龄的比较

1.2仪器与试剂 TEG参数采用重庆鼎润医疗器械有限公司生产的DRNX-Ⅲ血栓弹力图仪及其配套的校准品、质控品及试剂检测；PLT计数采用日本SYSMEX(希森美康)株式会社生产的XN9000全血细胞分析仪及其配套的校准品、质控品及试剂检测。……