手术部位感染防控研究进展及患者参与展望*

姚丽丽，严露培 综述，李跃荣△，赵庆华，肖明朝 审校

重庆医科大学附属第一医院：1.麻醉科；2.护理部；3.泌尿科，重庆 400016

手术属于侵入性操作，术后并发症——手术部位感染(SSI)一直是医疗领域关注的热点问题，虽经历持续的改进，但在医源性感染(HAI)中仍占较高的比例。SSI导致患者住院日延长，造成医疗资源浪费，增加患者痛苦，加重家庭和社会经济负担，但它是最可预防的医源性感染之一，仅靠医方的努力难以达到理想目标，把患者视为合作者，将其纳入医院SSI防控体系，有着潜在的经济效益和临床意义。本文就SSI防控研究进展、患者参与SSI防控的理论依据、研究现状及展望进行阐述。

1 SSI防控研究进展

1.1SSI定义 SSI是指发生于术后手术切口部位和(或)手术涉及的器官或腔隙的感染，即SSI已不再局限于手术切口的浅部感染，还包括切口深部组织感染及器官/腔隙感染，其诊断依据有明确要求，时限因有无植入物而不同[1]。此变化意味着，对于SSI的判断需要持续进行追踪。SSI的统计数据可能因患者失访而遗漏，实际发生率可能比目前报道的高。

1.2SSI研究现状 关于SSI的研究从未间断，其发生率、危险因素及卫生经济学评价日益受到重视。

1.2.1SSI的发生率 由于数据的不完整，很难获取准确的SSI发生率。2011年，世界卫生组织(WHO)一项调研显示，SSI仍然是患者住院过程中最常见的HAI，中低收入国家SSI发生率远高于发达国家，分别为11.8%和1.2%～5.2%；在非洲，剖宫产女性伤口感染率高达20%，危及产妇健康状况及其护理婴儿的能力[2]。……