重庆地区748例儿童重症社区获得性肺炎病原学特点及耐药性分析

龙煜雯，陈运芳，罗 意

重庆市中医院儿科，重庆 400021

社区获得性肺炎(CAP)是指健康儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]。其中出现低氧血症、大范围病变、合并症等达到一定严重标准者视为重症CAP[2]，每年有7%～13%的肺炎患儿发展为重症CAP，为引起5岁以下儿童死亡的主要病因[3]。有研究表明，细菌感染为儿童重症CAP首要致病原因[4]。目前虽然早期抗菌药物及肺炎疫苗的应用使得儿童肺炎发展为重症的病例有所减少，但在经济较落后地区，每年仍有数百万患儿死于重症CAP。因此，为了提高重症CAP的治愈率，临床医师在经验性用药时应了解该地区的致病菌流行特点及耐药情况。本研究拟对近3年重庆地区重症CAP患儿细菌病原学资料进行回顾性分析，为本地区治疗重症CAP患儿及合理选用抗菌药物提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2019年12月本院收治的748例重症CAP患儿为研究对象。患儿均符合《诸福棠实用儿科学(2015年版)》中重症CAP的诊断标准[5]。排除标准：(1)合并慢性基础疾病，使用免疫抑制剂者及长期使用激素者；(2)支气管异物、非感染性肺炎；(3)医院获得性肺炎；(4)外省市患儿；(5)新生儿。

1.2方法

1.2.1资料收集 收集患儿在住院期间的临床资料，包括性别、年龄、发病季节、实验室检查结果等，总结并分析患儿细菌病原学特征。

1.2.2标本采集与处理 所有患儿入院24 h内予生理盐水清洁口腔，以负压无菌吸痰管经鼻腔采集气道深部痰液2～4 mL，吸取痰液标本置于无菌痰液收集管内。……