新型冠状病毒肺炎患者出院标准探讨并文献复习*

周中丽，王永红，周乐明，毛 迪，徐 娅，刘园杰，黄长武

重庆市黔江中心医院：1.呼吸内科；2.检验科，重庆 409099；3.重庆市卫生健康统计信息中心，重庆 401147；4.重庆市黔江中心医院放射科，重庆 409099；5.重庆市第五人民医院检验科，重庆 400062

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)因其传染力和致病力较强，给人民健康造成了巨大威胁[1]。到目前为止，国家卫生健康委员会已制定了《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第七版)》，按照诊疗方案要求，达到解除隔离和出院标准条件的确诊病例即可出院[2-3]。但文献[4-6]报道了COVID-19患者出院后复查核酸阳性的病例，因此，有必要结合COVID-19诊疗方案制订更严苛的出院标准。重庆市黔江中心医院(以下简称“本院”)于2020年1月26日至3月6日共收治5例COVID-19患者，经专家全力救治，患者恢复良好。患者均按照本文制订的标准，即体温<37 ℃，呼吸道症状消失，胸部CT显示病灶明显吸收好转，白细胞、淋巴细胞计数正常，炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]正常，CD4+T淋巴细胞>500/μL，新型冠状病毒(SARS-CoV-2)IgG抗体阳性且滴度为急性期4倍以上，连续2次(间隔1 d)鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检查阴性，连续2次粪便SARS-CoV-2核酸检查阴性，肛拭子SARS-CoV-2核酸检查阴性1次出院并随访2周，复查各项指标均正常，故推断该出院标准在本地区可行。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年1月26日至3月6日本院收治的5例COVID-19患者为研究对象，确诊和出院标准均符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》[3](以下简称“第五版诊疗方案”)及本研究提出的出院标准。5例患者中男2例、女3例，年龄22～48岁。

1.2仪器与试剂 SLAN-96S荧光定量PCR仪(上海宏石医疗科技有限公司)；EX2400核酸自动提取仪(上海之江生物科技有限公司)；Axceed260化学发光免疫分析系统(博奥赛斯生物科技有限公司)；……