经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路应用肱骨内、外髁解剖接骨板治疗肱骨远端C3型骨折的临床观察

李寿斌，柏丁兮

成都体育学院附属体育医院，四川成都 610041

成人肱骨远端C3型骨折属于肘关节内骨折，骨折自关节向肱骨远端内外侧柱延伸，多由高能量创伤导致，严重时内外髁骨块分离、滑车和肱骨小头关节面劈裂，其中关节面骨折块超过2个为C3型骨折，临床上治疗较为棘手，治疗不当容易遗留肘关节的严重功能障碍，一直是临床治疗的难题[1]，尽可能恢复肘关节功能是治疗的最终目标。近年来随着骨折治疗技术及内固定物的发展，针对成人肱骨远端C3型骨折，首选采用切开复位内固定以恢复关节面的完整。本文回顾性分析了本院收治的肱骨远端C3型骨折患者的临床资料，均采用经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路并应用肱骨内、外髁解剖接骨板治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月至2018年5月本院收治的肱骨远端C3型骨折患者28例为研究对象，其中男12例，女16例；年龄18～75岁，中位年龄42岁。致伤原因：摔伤18例，车祸伤5例，高处跌落伤5例。本研究纳入的病例都为闭合性骨折，伴有尺神经损伤1例，无合并其他损伤。患者均采用经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路并应用肱骨内、外髁解剖接骨板治疗。

1.2方法 所有患者入院后完善入院相关检查，完善术前准备，并予石膏或钢托临时固定患肢，消肿治疗，分别于伤后7～14 d手术。所有患者术前30 min均预防性使用抗菌药物。

患者取仰卧位，伤侧肩下垫高约5 cm，屈肘前臂放置于胸前。取肘关节后方轻度弧形正中切口，自鹰……