PCT、hs-CRP与Cys-C检测在PNS患儿中的诊断价值探讨

丁 峰，赵爱学

陕西省汉中市洋县人民医院：1.医院办公室；2.检验科，陕西汉中 723300

肾病综合征(NS)是儿童时期常见的以肾小球病变为主的慢性肾脏疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿和高脂血症为特征。按病因通常可分为先天性NS、继发性NS及原发性NS(PNS)共3种类型，其中PNS最为常见，患病人数占NS总数的90%左右，发病率仅次于急性肾小球肾炎，为第2大儿童肾脏疾病[1]。由于PNS的发病机制和病因比较复杂，易反复发作并常伴有严重的感染，给临床治疗诊断增加一定的难度。若治疗不及时，将有感染、血栓栓塞，甚至发展为肾衰竭的危险，对儿童生命健康造成极大的危害。因此，及时诊断、及早干预是保证其疗效、避免病情进展和改善患儿预后的最佳手段[2]。为此，本研究对本院确诊并住院的87例PNS患儿进行炎性指标[血清降钙素原(PCT)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)]和血清胱抑素C(Cys-C)检测结果的回顾性分析，旨在探讨上述指标变化在PNS的诊断和治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2018年1-12月确诊并住院的87例PNS患儿作为研究对象，其中单纯型PNS患儿46例(单纯型组)，肾炎型PNS患儿41例(肾炎型组)。均接受激素(如环孢素、环磷酰胺等)和其他药物(如降压药、利尿药等)常规辅助治疗，病情诊断及分型均符合《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南(2016)》诊断标准[3]。纳入标准：患儿年龄均<15岁，尿蛋白>3.5 g/d，血浆清蛋白<30 g/L、水肿和高脂血症。排除先天性或继发性NS、继发性或遗传性肾小球疾病、心脑血管疾病、血液系统疾病、尿路异常或感染以及近期服用过可能致肾损伤药物等患儿。同期，选取本县某小学健康体检的45例健康儿童作为对照组。3组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，参与本研究的研究对象其监护人均知情并自愿签订知情同意书。……