中晚期结直肠癌外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义

胡招兵，贾志红，王仁杰，吴颖虹，祝淇滢

景德镇市第二人民医院1肿瘤科，2病理科，江西 景德镇 333000

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期症状不明显，确诊时多属中晚期，导致治疗效果和预后不佳。目前临床常用的检查手段有影像学检查、肿瘤标志物、肠镜、病理活检等，然而受限于射线损害、有创性或特异度不高且仅能发现肉眼可见的复发、转移，不能及时发现血液中的微小转移灶等因素，导致对于更早期的病变无效。因此，如何有效监测肿瘤进展并准确判断预后一直是结直肠癌研究领域的热点。为了解决这些缺陷，以便更全面评估预后以及改善患者生活质量，需要找到更加敏感、有效的预测指标。液体活检技术应运而生，主要包含循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）、循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA）、外泌体（exosome）、微小RNA（microRNA，miRNA）等技术应用于血液、浆膜腔积液等检测[1]。伴随分子生物技术的飞速发展，促使CTC的高效检测成为可能。本研究探讨中晚期结直肠癌外周血CTC计数变化，以期为该类患者的治疗及预后评估提供重要的参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2020年6月景德镇市第二人民医院经病理证实为结直肠癌患者的病历资料。纳入标准：病理确诊为结直肠癌；临床分期为Ⅱ～Ⅳ期；美国东部肿瘤协助组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）评分≤2分；生存时间＞4周；首次采集CTC时患者未行任何治疗。排除标准：未明确诊断或合并其他类型的恶性肿瘤；有严重心肺疾病、自身免疫性疾病、血液病、长期口服抗凝药或合并严重感染无法接受抗肿瘤治疗；……