血清癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21- 1和糖类抗原19- 9联合诊断非小细胞肺癌的临床价值

高贵洲，张宏瑞，王晓东，梁晓华

解放军第四军医大学（空军军医大学）第二附属医院胸外科，西安 710038

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，由于早期病情隐匿、疾病进展快，多数患者在确诊时已处于中晚期，治疗效果不佳，预后差[1]。近年调查显示，中国原发性肺癌发病率、病死率逐年升高，居恶性肿瘤的首位，成为危害人类生命健康的第一大恶性肿瘤[2]。原发性肺癌主要来源于上皮，其中90%属于非小细胞肺癌（non-smallcell lung cancer，NSCLC），腺癌、鳞状细胞癌是其最主要的病理类型，根治性切除手术是临床治疗NSCLC的主要手段，但患者术后5年生存率与临床分期、淋巴结转移密切相关。研究显示，ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期NSCLC患者根治术后5年生存率分别为81.9%、71.6%、55.0%、45.2%、34.9%、23.3%[3]。因此，提高NSCLC早期诊断率、及时治疗是延长患者生存时间的重要一步。组织活检、细胞学检查、影像学检查及血清标志物检测是临床筛查NSCLC的主要手段，但组织活检属于有创操作，细胞学检查灵敏度较低，计算机断层扫描（CT）检查对于不典型的NSCLC特异度不高，不适用于早期大规模的筛查[4-5]。血清肿瘤标志物检测因操作简单、无创，成为临床研究的重点，但多数肿瘤标志物在不同器官中均存在，特异度不高，存在一定的局限性[6]。为此，本研究探讨临床常见的肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、细胞角质蛋白19片段抗原 21-1（cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1，CYFRA21-1）及糖类抗原 19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）联合诊断NSCLC的灵敏度和特异度，以期提高NSCLC早期诊断的准确率，使更多患者受益，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年1月至2020年6月解放军第四军医大学（空军军医大学）第二附属医院收治的NSCLC患者及良性肺疾病患者的病历资料。……