DSA图像肝脏肿瘤血管的提取与选择*

王 力 孟庆民 郭永新 焦 青

1.山东第一医科大学(山东省医学科学院)医学信息工程学院，山东 泰安 271016；2.泰安市中心医院介入放射科，山东 泰安 271000；3.山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射学院，山东 泰安 271016

肝癌是我国比较常见的一种恶性肿瘤[1]，原发性肝癌占肿瘤发病率的第6位，死亡率仅低于胃癌、肺癌。我国是肝癌的高发地区，一半以上的病例出现在我国[2]。恶性肿瘤造成的社会和经济负担日益加重，其研究与治疗已成为我国迫切需要解决的问题。

数字减影成像(digital subtraction angiography,DSA)是计算机图像处理与血管造影结合的产物，是目前临床广泛采用的诊断和治疗血管类疾病的方法和手段之一[3]。由于肿瘤起病隐匿，大部分肝脏肿瘤患者确诊时，已经处于中晚期，失去了手术切除的机会[4]。多数年龄较大的肝脏肿瘤患者，同时患有其他的疾病，如心脏病、糖尿病等，难以耐受放疗和化疗，而肿瘤的介入治疗具有创伤轻微、见效快等优势，逐渐成为中晚肝脏肿瘤的首选治疗方法[5]。肝癌肿瘤的介入治疗是通过体内的血管，如：股动脉，将导管直接延伸到肿瘤血管内，通过导管注射化疗药物并用栓塞剂将供应肿瘤的血管栓塞，致使肿瘤缺血坏死，达到治疗的目的。所以准确地分辨出肝脏肿瘤的供血血管，是确保肿瘤手术的前提。通过提取的肝脏肿瘤供血血管，可以为栓塞治疗提供目标血管，也可以避免漏栓、误栓。术后也可以根据肝脏肿瘤的供血血管，检查目标血管的栓塞情况，如栓塞是否完善，是否有残留的血管未栓塞，这可以使治疗更完善，同时也减少了造影的次数、造影剂的用量和病人治疗的副作用，使治疗更准确、方便。……