胃癌组织中CDX2和miRNA-32表达与患者预后的关系*

蒋 伟，管程齐 ，朱惠君，毛振彪 ，张健锋

（南通大学附属医院1急诊内科；2消化科；3病理科，江苏226001）

尾型同源盒转录因子2（caudal-type homeobox transcription factor 2，CDX2）是一种肠特异性核转录因子，在淋巴结转移或远处转移的胃癌患者肿瘤组织中CDX2表达降低或缺失，提示CDX2表达下调与不良预后相关[1]。我们前期预实验发现，通过上调CDX2表达能抑制胃癌细胞生长，降低其迁移侵袭能力，miRNA芯片筛选发现上调miRNA-32基因表达亦可抑制胃癌细胞增殖和迁移[2-3]。本研究通过检测胃癌组织中CDX2和miRNA-32的表达，分析两者表达的相关性及其与临床病理参数的关系，探讨CDX2表达对患者术后预后的影响。

1 材料与方法

1.1 标本来源 收集2014年1月—11月我院胃肠外科手术切除的50例胃癌组织及远癌组织标本，远癌组织标本取自距癌组织5 cm以上近侧断端胃黏膜，采集后立即放入液氮速冻后转至-80℃冰箱保存备用。50例胃癌患者中女性16例，男性34例；年龄＜60岁27例，≥60岁23例；肿瘤直径≥5 cm 16例，＜5 cm 34例；淋巴结转移31例，无淋巴结转移19例；TNM临床分期Ⅰ～Ⅱ期18例，Ⅲ～Ⅳ期32例；肿瘤未浸润浆膜层11例，浸润浆膜及以外39例；低分化腺癌31例，高-中分化腺癌19例。病例纳入标准：（1）胃癌D2根治术患者，术后病理诊断为腺癌；（2）切缘无肿瘤细胞残留；（3）术前未行新辅助放、化疗，术后行XELOX方案化疗6个周期；（4）无长期服用非甾体类抗炎药、皮质激素史。采用门诊随访和电话随访，随访时根据病情选择检查肿瘤标志物、胃镜、B超、CT或者MRI等项目。从手术日开始术后第1年每3个月随访，术后2～5年每6个月随访。本研究方案经院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。……