医养结合养老行业的发展困境与对策探讨
——基于钻石模型的分析

陈 佳，杨礼文，杨静慧

截至2018 年底，我国60 岁及以上老年人口约2.49 亿，占总人口的17.9%；65 岁及以上人口约1.67 亿，占总人口的11.9%。[1]我国人口老龄化已呈现出“超大规模、超快速度、超高水平和超级稳定”的“四超”[2]现状。与此同时，我国老年人口整体身体素质不高、健康状况欠佳。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示：“全国失能、半失能老年人数量高达 4063 万人，占老年人口的 18.3%”[3]。预计到2020 年需要照料的老年人总量将达到4560 万人，2045 年将突破1 亿人[4]。显然，有效应对人口老龄化是关系国计民生的重大举措。2019 年11 月，中共中央、国务院正式印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，强调构建“居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系”[5]，建立和完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合、连续的老年健康服务系统。医养结合型养老模式作为新兴行业，主要涉及医疗和养老两个方面，“‘医’包括门诊服务、日常体检、专家咨询、护理保健、康复理疗、临终关怀等，‘养’包括起居照料、精神慰藉、娱乐活动等”[6]，即整合医疗资源和养老资源，使得医疗服务和养老服务深度介入、融合发展，为老年人提供集医疗、照护、生活为一体的综合服务。为推动医养结合养老行业的发展和完善，本文以迈克尔·波特所提出的钻石模型为分析框架，剖析了医养结合养老行业的发展困境，并探讨了困境的解决对策，以期发掘我国医养结合养老行业的发展潜力、提升其竞争品质，从而更为有效地应对我国人口老龄化的时代挑战。……