同种异体全肝或部分肝可以用作肝功能支持的可行性论证

（西安交通大学第一附属医院 肝胆外科，陕西 西安 710061）

“废弃”肝脏是指肝脏外科手术中被废弃的全部或部分肝脏组织，其来源于肝脏外科手术中切除的含有病变组织的部分肝脏或者某些不符合肝脏移植标准的供肝（如老年供肝、重度脂肪肝等）。在这些“废弃”肝脏中，有部分肝脏仍具备再利用的潜质，如因良性肝脏疾病切除的部分肝脏组织（肝血管瘤、肝内胆管结石等）和不符合肝脏移植标准的供肝。这些肝脏具备完整的肝脏附属管道系统以及具有生物活性的肝脏细胞，若能恢复其血流灌注则能再次发挥肝脏生理活性，有望成为肝功能衰竭患者辅助治疗的一种重要手段。

1 同种异体全肝或部分肝可以用作肝功能支持的必要性

肝功能衰竭（liver failure，LF）严重危害国民的身体健康，导致肝脏合成、解毒、排泄以及生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，主要表现为凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、腹水等[1]。目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段，肝脏移植被认为是终末期肝病的唯一有效治疗手段。但由于供体短缺，导致部分患者在等待移植期间病情恶化而失去移植机会，甚至出现死亡[2-3]。除此之外，人工肝支持系统被认为是一种有效的肝脏替代治疗方法，其通过体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或作为肝移植前的桥接[4]。

目前常用的体外人工肝支持系统主要为以下两种类型：非生物型（nonbiological systems）以及生物型（bioartificial systems）[5-6]。……