氯氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的应用价值研究Δ

彭冬红，张亚平，钟宝亮

(华中科技大学附属精神卫生中心/武汉市精神卫生中心精神科，湖北 武汉 430000)

氯氮平是具有5-羟色胺(5-HT)受体/多巴胺受体拮抗作用的高效抗精神病药，其功效优于许多第1代和第2代抗精神病药[1-2]。氯氮平被广泛用于精神分裂症的治疗，但其功效和安全性仍不令人满意。许多精神分裂症患者的氯氮平治疗效果较差，其中多数患有与氯氮平相关的心脏代谢异常，例如体重增加、血脂异常等[3-4]，这可能导致其无法持续使用氯氮平。氯氮平与阿立哌唑联合应用是精神分裂症的一线治疗方案。阿立哌唑与其他药物的不同之处在于，在治疗精神分裂症患者症状的基础上，对体重和糖脂代谢影响较小[5]。随着肥胖症被公认为一种严重危害健康的疾病，抗精神病药使用导致的体重增加引起了人们的重视[6]。精神分裂症患者中超重和肥胖症的患病率很高。尽管躁动、焦虑、头痛和失眠是阿立哌唑的常见不良反应，但其不太可能引起体重增加或血脂异常[7]。单用阿立哌唑的效果往往不能让人满意，但联合其他药物又有代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的隐患。阿立哌唑联合氯氮平的临床试验结果表明，该方案可减轻精神病症状和在一定程度上减少体重增加[8]。因此，本研究探讨了氯氮平联合阿立哌唑在精神分裂症患者MS中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2017年7月1日至2018年6月30日于华中科技大学附属精神卫生中心就诊的120例精神分裂症患者作为研究对象，进行回顾性分析。……