3D打印结合关节镜辅助治疗胫骨平台骨折与传统手术的疗效对比*

项 毅，张 政，韩 喜，谢 伟△，杨 柳，邓孝臣

(1.中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院骨科，太原 030001；2.中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院放射科，太原 030001；3.陆军军医大学西南医院关节外科，重庆 400038)

胫骨平台骨折约占全身骨折的1%[1]，因骨折累及关节面，如处理不当，常可导致创伤性关节炎、关节不稳定及关节僵硬等不良后果。恢复关节面解剖结构、下肢正常力线和关节稳定性，从而尽可能恢复膝关节负重和运动功能是治疗的根本目的。对于有移位的胫骨平台骨折首选手术治疗[1-2]，传统手术术者常通过X线片、CT及三维重建和MRI虚拟构想骨折情况并设计手术方案，常因与实际手术情况有偏差造成困难及风险。3D打印技术将数字虚拟图像转化成实物，从而实现了术前精确认识骨折、精确选择内固定物类型及型号，为实现手术个体化、精确化创造了条件。本研究选取2015年11月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院骨科分别采用3D打印结合关节镜辅助手术和传统手术治疗的39例胫骨平台骨折患者的临床资料，比较其手术疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：(1)胫骨平台闭合骨折，骨折至手术时间小于3周；(2)术前、术后均行CT检查；(3)随访资料完整，随访12个月以上。排除标准：(1)合并颅脑、胸腹损伤等严重全身复合伤；(2)既往伤侧下肢功能障碍；(3)病理性骨折；(4)合并严重的内科疾病；(5)合并伤肢多发骨折或血管神经损伤。依据上述标准，本研究共选取胫骨平台骨折患者39例，根据是否采用术前3D打印建模结合术中应用关节镜辅助技术分为3D打印关节镜组和传统手术组。……