正念训练联合空气波压力治疗对糖尿病周围神经病变病人痛苦体验的影响

於丽红，邱静静，李彩格，葛艳红，田晓晓，王艺璇

近年来，以“元觉知”为基础的正念训练成为当代认知行为疗法的前沿技术，对于提升身心疾病病人的心理机能和幸福感有着良好的效果[1]。糖尿病病人因受多种慢性并发症等因素的影响，会出现有别于焦虑、抑郁等情绪的另一种负性情感，称之为糖尿病痛苦。糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)出现较早的常见慢性并发症之一，其起病隐袭，但致残率高，严重影响病人生活质量，甚至导致死亡[2]。DPN的治疗较为复杂，效果不甚明显。因此，病人情绪体验更为痛苦。有研究[3-4]表明，空气波压力治疗(IPC)对DPN具有一定的疗效。本研究采用基于“元觉知”为基础的正念训练联合IPC治疗，探讨其对减轻DPN病人的痛苦体验、缓解不适症状、修复神经等的效果。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年8月在我科住院的DPN病人100例，其中男52例，女48例，年龄27～78岁；DM病程3.5～28年；DPN病史5～21年。按照随机数字表分为观察组50例和对照组50例，2组病人性别、年龄、DM病程、DPN病史以及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压、体质量指数(BMI)和血脂等资料差异均无统计学意义(P>0.05)，均具有可比性(见表1)。

表1 2组病人一般资料及生化检验结果比较

分组HbA1C/%收缩压/mmHg舒张压/mmHgBMI/(kg/m2)TC/(mmol/L)TG/(mmol/L)LDL-C/(mmol/L)HDL-C/(mmol/L)观察组8.49±2.64129.15±17.7879.12±9.2724.15±3.584.86±1.171.72±1.083.28±1.061.18±0.32对照组9.11±2.20129.66±19.4277.09±9.4024.65±3.854.88±1.061.84±1.323.21±1.021.20±0.35t1.280.141.090.670.090.500.340.30P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)符合DPN诊断标准，临床表现为肌力或肌张力减退，腱反射减退或消失，肢体远端刺痛，或有烧灼感、电灼感、蚁行感，对称性深、浅感觉减退或消失，双下肢肌电图检查显示有不同程度的神经传导速度(NCV)减慢；(2)以双下肢病变……