腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜取石术在肾盂结石治疗中的应用对比

方晓

南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南 473000

肾盂结石是一种常见泌尿系统疾病，由草酸、尿酸、钙等晶体物质异常聚积于肾脏导致，临床主要表现为腰部酸胀、疼痛［1］。该病在青壮年男性人群中高发，约75%肾盂结石患者伴有不同程度腰痛［2］。其中，草酸钙结石最为常见，约占结石种类80%［3］。结石大小、成分、位置存在个体差异，除了导致腰部疼痛外，还可诱导肾功能衰竭、血尿症、无尿症，严重可导致死亡［4］。临床常采取经皮肾镜取石术（PCNL）作为肾盂结石主要治疗手段，尽管已取得一定成效，尚存在出血、感染及肾功能损害等风险［5-6］。随着微创理念的不断深入和腹腔镜技术不断进步，腹腔镜肾盂切开取石术（LPL）备受人们关注，其安全性和可行性也不断得以证实［7-9］。但目前关于LPL 与PCNL 治疗肾盂结石疗效的对比性研究，却鲜见报道。因此，本研究通过对比LPL 与PCNL 在肾盂结石治疗中的应用，以期为肾盂结石手术方案选择提供一定指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018 年6 月至2019 年12 月本院泌尿外科收治肾盂结石患者70 例为研究对象，按照手术方式分为LPL 组和PCNL 组，每组35 例。LPL 组中，男24 例，女11 例，年龄为26～60（42.61±10.39）岁；结石直径为2.7～5.3（4.06±0.75）cm；肾盂结石侧位：左侧19 例，右侧16 例。PCNL 组中，男25 例，女10 例，年龄为25～61（42.93±10.67）岁；结石直径为2.6～5.1（4.01±0.64）cm；肾盂结石侧位：左侧20例，右侧15例。两组患者一般资料差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）术前经B 超、IVP、CT 等检查确诊为肾盂结石；（2）直径＞2 cm；（3）年龄为18～60岁。

1.2.2 排除标准 （1）非肾盂结石者；（2）肾盂结石直径＜2 cm；（3）合并有尿路疾病或严重内科疾病者；……