欠矫和足矫对高度远视屈光不正性弱视患儿的疗效分析

唐秀平，邹云春，李利文，黄再红，范浩博

0引言

远视即调节放松的状态下平行光线通过眼的屈光系统后成像在视网膜之后的一种屈光状态。对于大部分学龄前儿童来说低度远视是眼球生长发育的一个过程，有促进眼球生长发育的作用，随着年龄的增长和眼球的生长发育其远视度数逐渐降低[1-3]，最终发育成正视；部分患儿在这期间远视度数过高，即中高度远视，因屈光力的严重不足而影响眼球发育，最终导致患儿视力低下以及专注力缺陷等系列症状[4-7]。近年的研究提示中高度远视在学龄前儿童中的占比呈上升的趋势，成为了导致弱视和双眼视功能异常的常见病因[8-11]。因此，中高度远视的矫治不仅是治疗弱视和改善双眼视功能的关键，同时也期望它能促进眼球发育、改善患儿屈光状态。本研究旨在分析欠矫与足矫是否影响高度远视性弱视患儿屈光度的变化和视力的提升。

1对象和方法

1.1对象收集2015-01/2019-12期间在遂宁市中心医院行弱视治疗持续3a及以上的弱视患儿资料，弱视的诊断参照弱视诊断专家共识(2011年)[12]。在征得患儿家长同意并签署知情同意书的前提下，将初次就诊、年龄3～5岁、等效球镜>5.00D、柱镜<2.00D且双眼球镜差异<1.50D、无外伤史和眼部遗传病史的单纯高度远视屈光不正弱视患儿纳入研究对象，共计49例98眼。根据患儿配镜处方与睫状肌麻痹验光结果的差别分欠矫正组(球镜度数相差≥1.5D)29例58眼和足矫正组(球镜度数相差≤0.25D)20例40眼。排除双眼红光反射试验阳性、眼球运动功能障碍、角膜病变、眼底病变、既往眼部手术病史的患儿。本研究已得到医院伦理委员会的批准，研究过程遵循《赫尔辛基宣言》的原则。

统计学分析：所得数据采用SPSS 22.0进行统计学分析。采用图示法对数据进行正态性检验。采用重复测量方差分析比较不同矫正方式对屈光度和矫正视力的影响，组间差异比较采用独立样本t检验,组内的两两比较采用LSD-t检验，治疗前后屈光度和矫正视力的变化值采用独立样本t检验。均……