甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿的疗效及对T细胞免疫功能的影响

陈书平 李艳平 王雅敏

急性淋巴细胞白血病是一种常见的儿童恶性血液系统疾病，占儿童急性白血病总发病率的2/3[1]，临床上主要表现为白细胞增高和患儿全身骨痛较重[2]。近年来随着分子生物学的发展，急性淋巴细胞白血病的诊断技术及治疗方案均在不断完善，有研究提示患儿的5年以上长期无病生存率已达到80%以上[3]。但因发病者多为青少年或年龄较小的儿童这一特殊人群，如何选择更佳的用药方案、不断优化组合化疗药物，如何避免药物不良反应等仍是医学研究的重点问题[4]。本研究探讨甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿的疗效及对T细胞免疫功能的影响，现将相关资料进行总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年11月至2019年6月诊治的急性淋巴细胞白血病患儿74例。病例纳入标准：①均符合《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订)》[5]中疾病诊断标准；②新发初诊病例；③研究所需临床资料齐全；④患儿家长知情同意。排除标准：①严重肝肾功能异常患儿；②化疗禁忌证患儿；③其他恶性肿瘤疾病患儿；④各种原因导致治疗中断的患儿。本研究内容符合医学伦理学要求。所有纳入研究的患儿按照随机数字表法分为2组，对照组和观察组各37例。观察组患儿中男性21例，女性16例；年龄5～15岁，平均(9.1±1.6)岁。对照组患儿中男性22例，女性15例；年龄5～14岁，平均(9.4±1.3)岁。2组年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有均衡可比性。

1.2 方法

对照组采用VDLD化疗方案治疗，长春地辛d8、d15、d22、d29静脉推注3 mg/(m2·d)，最大剂量4 mg；地……