MR 3D-ASL联合MRA诊断TIA的价值分析

1.空军军医大学西京医院放射科(陕西 西安 710032)

2.空军军医大学西京医院神经内科(陕西 西安 710032)

尉胜男1 王 珂1 郑建民1李 敏2 刘会佳1,*

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)指短暂性血液供应不足造成的脑组织局灶性缺血，一般发作时间持续几分钟，可引起短暂性、突发性、可逆性的神经功能障碍，但在30min内即可恢复，一旦发作时间在2h以上则可遗留轻微的神经功能损伤，经CT或MRI可见脑组织缺血征象。TIA患者在发病后90d内有发生缺血性脑卒中、无症状脑梗死、心肌梗死等严重事件的可能性，因而TIA既是卒中一级预警，也是二级预防的最佳时机，尽早明确诊断可指导临床制定治疗方案[1]。TIA的神经功能症状持续时间短，体格检查难以检出，症状消失后常规影像学方法也难以检测出脑组织缺血征象。TIA发作受血管狭窄、痉挛、侧支循环建立等因素影响，患者脑血流灌注状态会发生改变。磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)可显示血管情况，是观察灌注状态的传统方式，而磁共振三维动脉自旋标记(magnetic resonance three-dimensional arterial spin labeling，MR 3D-ASL)则是近年来发展的容积灌注扫描新技术[2]。本研究旨在探讨MR3D-ASL联合MRA诊断TIA的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年6月至2018年6月于我院确诊的72例TIA患者的临床资料。72例患者，男41例，女31例；年龄45～76岁，平均年龄(60.48±13.27)岁；单侧肢体活动障碍者14例，意识障碍25例，晕厥24例；受教育程度：初中及以下16例，高中或中专31例，大专及以上25例。

纳入标准：符合《短暂性脑缺血发作的中国专家共识(2011)》[3]中相关诊断标准；发作时间＜24h，影像学检查未见急性脑梗死证据；……