探究128层CT血管造影心肌桥-壁冠状动脉图像特征及与冠脉动脉粥样硬化的相关性＊

秦皇岛市第二医院医学影像科(河北 秦皇岛 066000)

赵亮亮*

心肌桥(myocardial bridge，MB)-壁冠状动脉(mural coronary artery，MCA)是一种先天冠状动脉解剖变异，可严重影响冠状动脉的血流情况。曾有病理学研究表明，在MCA近段血管内可发生血流逆流情况，而逆流的血流可进一步加大冠状动脉硬化的几率，进而促使心肌缺血的发生，但目前临床上关于上述理论存在一定的争议[1-2]。临床上常采用冠状动脉血管造影(coronary angiography, CAG)对MBMCA进行检出，且被公认为是诊断MB-MCA的“金标准”[3]，但随着影像学研究的不断深入，多层CT的检查在临床上的应用逐渐广泛化，其在空间和时间上的高分辨率对血管可更清晰地显示，在冠状动脉疾病中的诊断更具有临床价值[4]。本研究主要探讨了128层CT血管造影MB-MCA图像特征及与冠脉动脉粥样硬化的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至12月于我院进行冠状动脉成像检查的126例患者作为研究对象，其中男54例，女72例，年龄36～85岁，平均年龄(62.54±4.62)岁。所有患者均表现为不同程度的胸闷、心悸及心前区不适等症状。

纳入标准：所有患者均符合临床上CT血管造影检查标准[5]；均可配合或可耐受完成128层CT血管造影检查。

排除标准：不可耐受或配合完成CT血管造影检查者；合并恶性肿瘤者；临床及影像学资料不完整或缺乏准确性者。

1.2 方法

1.2.1 128层CT血管造影检查 采用Siemens SOMATOM Definition AS+128层CT扫描仪进行检查。所有患者检查前均需保证心率平缓，并学会配合检查者进行屏气。CT扫描参数层厚为0.9mm，矩阵512×512，螺距为0.2，视野(FOV)150mm，心电图(ECG)门控冠状动脉钙化积分扫描并确定冠状动脉成像的上、下界。……