rTMS联合Schuell刺激法语言训练对脑卒中后失语患者的影响

原娟 赵素霞 侯利

脑卒中后失语主要由于脑组织缺血引发器质性损伤，进而影响大脑半球语言及相关中枢神经，导致出现语言认知障碍性疾病。脑卒中失语患者严重影响日常工作[1]。伴随科技发展，Schuell刺激法语言训练逐渐成为治疗失语症的基础治疗，可有效改善脑卒中后失语患者语言听、说、写、阅读等功能。另外，重复经颅磁刺激(rTMS)可促进大脑皮层与相关网络功能之间联系，重建语言功能网络，促进语言功能恢复[2]。基于此，本研究探讨rTMS联合Schuell刺激法语言训练对脑卒中后失语患者语言功能及生活质量(GQOLI-74 评分)的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年6月至2020年6月脑卒中后失语患者86例，通过随机数字表分为常规组43例与实验组43例。常规组男28例，女15例；年龄42～67岁，平均年龄(53.16±4.16)岁；病程1～5个月，平均病程(3.15±0.45)个月；失语症分级：0级8例，1级10例，2级12例，3级9例，4级及以上4例；文化程度：小学24例，初中13例，高中及以上6例。实验组男25例，女18例；年龄45～65岁，平均年龄(53.14±3.86)岁；病程1～6个月，平均病程(3.42±0.51)个月；失语症分级：0级10例，1级12例，2级13例，3级5例，4级及以上3例；文化程度：小学21例，初中14例，高中及以上8例，两组基线资料均衡可比(P＞0.05)。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《中国脑血管病临床管理指南(节选版)——脑出血临床管理》[3]诊断标准；符合《汉语失语症康复治疗专家共识》[4]诊断标准；中风恢复期；生命体征平稳；不因发音器官明显受损造成构音障碍者；签署知情同意书。排除标准：神经退行性疾病、脑部外伤等其他脑病引起失语；……